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傷寒學派:古代醫學流派,尊張仲景傷寒之說者自成一大派

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以研究或闡發張仲景的《傷寒論》的辨證論治、理法方藥爲主要課題的醫學流派。歷史上對《傷寒論》進行探討研究的醫家極多,留下上千種論著,影響很大。

傷寒學派的歷史發展大致經歷了3個階段。

晉唐時期爲蒐集、整理階段。《傷寒論》成書不久,未及廣泛流傳就已開始散落,晉代王叔和是最早蒐集整理該書的醫家。他從脈、證、方、治入手,按照張仲景辨證施治精神進行編次。唐代孫思邈在晚年見到《傷寒論》,按照太陽病、陽明病、少陽病、太陰病、少陰病、厥陰病分類條文 ,每一經病中,又採用“ 方證同條 ,比類相附 ” 的研究方法,突出主方,以方類證,提出了桂枝湯、麻黃湯、青龍湯爲治療傷寒的三綱思想,頗有見地。

傷寒學派:古代醫學流派,尊張仲景傷寒之說者自成一大派

宋金時期爲校正定型、展開研究的階段。能使《傷寒論》有定型版本,並得以廣泛傳播的,全賴北宋校正醫書局的林億等學者。從宋代起研究《傷寒論》蔚然成風。宋金時期研究該書併成一家之言的,不下80餘家,著名的有龐安時、韓祗和、朱肱、許叔微、郭雍、成無己、王好古等人。龐安時撰《傷寒總病論》,着重病因發病的闡發,認爲溫病雖與六經有關,但不可“一例作傷寒”。韓祗和着《傷寒微旨論》,論傷寒辨脈及汗、下、溫等法,頗多發明。朱肱着《南陽活人書》,認爲《傷寒論》的六經即三陰三陽六條經絡,並以經絡說解釋各個症狀機理 。 許叔微着有《 傷寒百證歌 》、《傷寒九十論》、《傷寒發微論》等,在六經辨證基礎上 ,着重發揮陰陽表裏寒熱虛實八綱辨證,八綱之中又尤以陰陽爲總綱。郭雍《傷寒補亡論》,採收《素問》、《難經》 、《備急千金要方》、《外臺祕要》及朱肱、龐安時、常器之諸論,以補說張仲景闕略。成無己是全面註解《傷寒論》的第一人,他以《內經》、《難經》作爲註釋依據,又引《傷寒論》原文前後互相印證,撰成《註解傷寒論》一書。王好古撰《陰證略例》,指出傷寒的陰證尤爲嚴重,闡述了陰證的鑑別和治療方法,打破了傷寒與雜病的界限,擴大了六經的治療範圍。

傷寒學派:古代醫學流派,尊張仲景傷寒之說者自成一大派 第2張

明清時期爲流派紛起,研究日深的階段。由於對《傷寒論》研討的深入,對該書的不同理解越來越多。理論上,就原文編次問題,有以方有執爲首的認爲原文錯簡,要重新修訂的錯簡派和以張志聰、陳修園等爲代表的認爲原文不可增減一字、移換一節的維護舊論派;在六經實質問題上,有認爲是臟腑經絡、五運六氣、形層部分、六區地面、八綱樞要等多種見解;臨牀上,有以柯韻伯、徐大椿等爲代表的以方類證派,有以尤在涇爲代表的按法類證派,有以錢潢爲代表的按因類證派,有以沈金鰲爲代表的按證類證派和以陳修園爲代表的分經審證派。喻昌、張璐、程應旄、周揚俊、黃元御、吳儀洛、張遂辰、張錫駒、秦之禎等都是明清傷寒學派的重要人物。

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