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南宋亡國之後，把已去世多年的宋理宗趙昀的頭蓋骨從皇陵中掘出，然後做成“飲器”，是元初時期的江南釋教總攝(即元代把持傳統漢地佛教事務的總管)楊璉真珈乾的。
楊璉真珈來自党項地區(現在的甘肅省附近地區)，是吐蕃(即西藏)高僧八思巴大師(元代第一任帝師)的弟子，屬於藏傳佛教薩迦派的僧人。這個人長什麼樣呢?現在，在杭州靈隱寺旁的飛來峯石窟之中，還保存着他的供養像。此石雕造像，可以肯定爲元代的了。
我們先從楊璉真珈的老師巴思巴大師講起。1255年，在元世祖忽必烈的宮殿之內，巴思巴大師舌戰道教術士，大獲全勝。此舉一出，堅定了忽必烈率領蒙古部族皈依藏傳佛教(即喇嘛教)的決心。巴思巴大師還創立了八思巴文，也就是最初的蒙古文字。從此，蒙古民族踏進了人類文明的新的階段。
順理成章，八思巴大師成爲了元代第一任帝師。由於信奉藏傳佛教的原因(當然，還包括其他的因素)，元代正式把西藏納入了中國的版圖。可以說，八思巴大師，爲西藏正式進入祖國環抱，做出了巨大的不可磨滅的貢獻。
我們知道，藏傳佛教與我們熟知的漢地的佛教多有不同。漢地的佛教屬於大乘佛教，講究“普度衆生”，僧侶們廣結善緣，四處弘揚佛法，所以，一般來說，屬於顯教，即沒有什麼藏着掖着、祕不示人的東西。
由於社會文明發展的水平以及路徑的不同，在西藏地區傳播的藏傳佛教，屬於大乘佛教的一個分支，往往是顯密兼修的。八思巴大師爲法王的藏傳佛教薩迦派，就是如此。所以，他的弟子楊璉真珈，幹出拿人的頭蓋骨做飲器的“荒唐”之事，就不奇怪了。
用人的頭蓋骨做的嘎巴拉碗，是修"無上瑜伽密部"佛法，舉行灌頂(往信衆頭上傾倒甘露等爲灌頂)儀式的法器，爲藏傳佛教的最重要的法器之一。所以，《明史》記載的拿宋理宗趙昀的頭蓋骨做成飲器(酒杯之類)的說法，是不嚴謹的。那麼，爲什麼要拿人的頭蓋骨做嘎巴拉碗呢?據說是寓意人生無常。
藏傳佛教做法事時的法器有很多種，並且，大都具有濃厚的神祕色彩。這些法器大體可以分爲禮敬、稱讚、供養、持驗、護魔、勸導六大類。比如，袈裟、項珠、哈達等屬於禮敬類;而念珠、木魚、金剛杵、灌頂壺、嘎巴拉碗等，則屬於持驗類。
藏傳佛教，因其保留了佛教早期的許多儀軌以及受到了西藏原始宗教苯教的影響，所以，在我們看來，更具神祕感。藏傳佛教提倡顯、密共修，先顯後密。所謂密宗，在傳承、經典、修習次第、儀軌、制度等方面，均具有其與衆不同的特點。
比如，人殉的儀式，起源很早，不過，在中原大地早已廢絕;而在西藏，血殉以及嘎巴拉碗等等，還得以保留。可見，藏傳佛教密宗的流行，與當時的西藏社會依然處於奴隸社會這一發展階段，是密不可分的。
從這一角度觀察，楊璉真珈強行在江南地區推行藏傳佛教的規矩，是沒有成功的機會的。中原地區，已經進入了具有發達的小農經濟的時代，此時，再拿亡國之君宋理宗趙昀的頭蓋骨做成酒杯，無疑是文明的倒退。所以，楊璉真珈被訂上歷史的恥辱柱，也就是必然的事了。
