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宋朝的醫學考試有何特點?宋代是如何選拔醫生的?

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宋朝(960年-1279年)是中國歷史上承五代十國下元朝的朝代,分北宋和南宋兩個階段,共歷十八帝,享國三百一十九年。宋朝是中國歷史上商品經濟、文化教育、科學創新高度繁榮的時代。接下來本站小編就給大家帶來相關介紹,希望能對大家有所幫助。

無論是在古代還是在現代,培養一個醫生的過程都是非常漫長而艱難的。現代的醫生僅僅讀本科就需要五年時間,更不要說讀研或是讀博了。

由此可見,培養一個醫生的成本也是很大的。

宋朝的醫學考試有何特點?宋代是如何選拔醫生的?

不管國內還是國外,現代還是古代,成爲醫生都需要經過重重的選拔和考試。那麼,在宋代時期,醫生又是如何選拔的呢?宋代醫學考試又具有怎樣的特點呢?接下來我們就一起聊聊這些問題。

01 宋代醫學考試的制度

我國最早的官方醫療和醫學教育機構叫“太醫署”,它始建於南朝劉宋年間,到隋唐時期,太醫署的各方面職能逐漸完備。

衆所周知,唐代是我國古代最繁榮發達的一個時期。而唐代時期的太醫署已經成爲世界範圍內規模最大的醫學教育機構。

宋朝的醫學考試有何特點?宋代是如何選拔醫生的? 第2張

同時,其醫學發展也達到了一個新高度。宋代也是中國醫學發展的一個非常重要的時期。此時,五代十國的戰亂剛剛結束。北宋政權建立。

朝廷在重視發展儒學的同時,也積極發展醫學教育,重視醫學考試。

宋仁宗時,宋代官方醫學教育機構叫“太醫局”,較唐代“太醫署”的規模稍小一些。其中設提舉、丞等官員和教授、助教等教師

太醫局對學生的選拔和考試是非常嚴格的。其招生時間固定在每年春季,而且規定學生的年齡必須超過15歲。

這些學生須得由召命官、使臣或翰林醫官做擔保才能入學。這種學習也只是在太醫局旁聽,一年後這些學生才具有候補入學資格。

所謂候補入學,就是需要考試才能入學。考官會從中國古代流傳下來的經典醫學典籍中出10道題目,答對5道以上纔算合格。

合格的學生由太常寺發“牒”,由此纔算是真正地進入到太醫局學習。

這個考試僅僅是個開始。這些學生在太醫局學習一年後仍須考試,成績優異的學生還能進入到翰林醫官院。

02宋代醫學考試的特點

宋代時期,醫學考試製度逐漸趨於規範。其特點大致可以分爲以下幾點。

第一,政府對醫學考試的重視

在宋代,醫學考試的制度、管理、功能等方面都得到了充分的發展,這和宋朝政府的扶持有很大的關係。

北宋時期,歷朝君主都十分重視醫學發展。

首先,北宋政府制定了一系列發展醫學的措施。比如在全國範圍內創建醫療機構、興辦醫學教育、大規模編纂醫術等等。

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其次,除了設立太醫局外,宋徽宗還將太醫學與太學並列,由國子監親理。至宋仁宗時期,仁宗詔令設立校正醫書局,命掌禹錫等四人爲校正醫書官。

他們集結了一些著名的醫家和儒學學者,對歷代流傳下來的重要醫書典籍進行收集、整理、校勘等工作。

更值得一提的是,這些被整理出來的典籍最終用當時剛剛成熟的印刷術刊行出來,風靡全國。

其代表作以“嘉祐八書”爲主。這些書籍爲當時的醫學普及做出了巨大的貢獻,同時也是對當時醫學的一個系統整理,爲莘莘學子提供了標準的教科書

這也是兩宋時期醫學得到充分發展的重要原因之一。由此可見,在當時醫學地位之重要。

最後,到宋時,科舉制度已經基本成型。醫學考試也因此借鑑了許多科舉考試的制度。宋代的醫學考試也常常與科舉考試同時舉行。

醫學考試的場地和科舉考試的場地都在貢院。只是醫學考試屬於專科類考試,因此醫學考試的場地另設在別室,所以醫學考試也稱作“別試”。

宋徽宗在位時,太醫學具有比較高的地位,有的時候甚至還能和儒學一起進行殿試。宋徽宗本人更是認爲,能精通《黃帝內經》的考生可以成爲第一名。這種對醫學的重視也是絕無僅有的。

總的來說,兩宋時期,政府對醫學考試十分重視,這爲後來宋元明時代中國醫學的長足進步與發展奠定了一個良好的基礎。

第二,政府對醫學考試的嚴格把關

從古至今,醫生的工作都是救死扶傷。那麼,如果一個醫生能力不足,就會導致病患病情加重甚至死亡的事情發生。

所以,醫學考試必須嚴格把關,只有這樣才能選拔出優秀的醫學人才。

宋朝的醫學考試有何特點?宋代是如何選拔醫生的? 第4張

上文已經提到,兩宋時期,醫學考試經常和科舉考試同時同地舉行。這意味着,醫學考試的管理制度和科舉考試也是同樣嚴格的。

第三,宋代的醫學考試禁止攜帶參考書。據史料記載,南宋時期本來是允許攜帶經書的。但是醫學和其他學科是不一樣的,它非常注重辨症以及臨牀經驗。所以說,僅僅靠經書就想通過考試是不可能的。

後來到宋寧宗時期,爲了讓學子們熟背醫書,宋仁宗接受了太常寺的請求,下詔不再允許在醫學考試中攜帶經書。

第四,宋朝採取了一系列的防作弊措施。夾帶小抄、抄襲以及替考都是考試中常見的作弊方式。爲了杜絕作弊行爲,宋朝政府也是想了很多辦法來應對。

對於夾帶小抄的行爲,考場一般都會設有巡查人員。在考試入場之前,巡查人員要對考生進行搜身檢查,以此來防止夾帶行爲。

除此之外,醫學考試也曾採取鎖試的方式進行考試。“鎖試”是針對已經有官的考生設立的,目的是防止考官與考生有傳統。

因爲已經做官的考生與考官有認識的可能性,爲了防止這種情況的發生,就爲這些考試另設考場,緊鎖大門,單獨考試。

第五,宋朝還制定了保證考試公平公正的制度。

首先是彌封。彌封又叫做“糊名”,就是在閱卷時將考生的名字及其他個人信息糊住,等評卷結束後再揭曉。

謄錄是和彌封在同一情況使用的制度。在糊住考生的個人信息後,編排官會將這些試卷重新編碼,然後交給封彌官。封彌官再照着謄寫一份,在確定沒有錯誤後蓋上御書院的印章。

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謄錄是由謄錄院專門負責的,其作用是隱去考生的字跡,使試卷的字體皆爲謄錄人員的字跡。

宋朝用這種方式防止閱卷官和考生進行串通,通過考生的字跡來進行作弊。

還有一個是鎖院。上文提到的“鎖試”是針對考生而言的,而“鎖院”則是針對考官而言的。

很多考生想通過考官的關係走後門,所以爲了防止這種情況出現,就採取了鎖院制度。

即在命題那天開始就將考官封閉在貢院,防止他們和外界進行接觸,杜絕作弊的可能。

03 重視臨牀實踐能力

對於一個醫生來說,臨牀能力可以說是最重要的。讀再多書,不會治病也是紙上談兵。

因此,宋朝把臨牀實踐能力考試也放在了一個非常重要的位置。

宋朝醫學考試製度規定,要將考試平時診病的記錄也納入成績的評定中,還會以診病的情況來確定錢糧的多少。

這不僅要求學子們要熟讀古代醫書經典,還要培養臨牀實踐能力,將所學的醫學知識運用到治病中去。

04 規範考試題型

宋寧宗時期,太醫局的何大任編纂了《太醫局諸科程文格》。全書一共9卷,記載了89道醫學考試的試題。

這些試題可以分爲六類。

一是墨義,即爲默寫題。我國古代醫學與宇宙萬物的規律具有很大的聯繫,所以

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那時的醫家都十分注重天地自然與人之間的聯繫,要求學醫者必須明白天地之間的道理。

二是脈義,就是與脈學有關的知識。這一部分並不要求考生默寫,而是要根據所學習的知識進行理解與發揮。

三是大義。大義是與病理學和藏象學有關的知識。要求考生熟讀經文,並形成自己的理解。大義的考察範圍是非常廣的,涉及基礎知識的各個方面。

四是論方。這一部分是考查考生對藥性藥理與處方等方面的理解,書中有方劑40首。

五是假令。這類題目考查的是考生的綜合素質,涉及脈法、方藥、辨症等多個方面。

題目以假設的方式進行提問。考生需要根據題目所假設的情況來進行作答,同時還須引經書爲證,註明出處。這類題目是難度係數最高的。

六是運氣。這類題目涉及中醫的運氣學知識,根據五運六氣來進行疾病的判斷和治療。除此之外還包括了天干地支的運用。這些內容與我國的經典古籍《易經》有很大的聯繫。

何大任將這些題目編纂在一起,形成一個考試參考書,爲有志於醫學的考生們提供了一個參考範式。

05 醫學考試對當時醫學發展產生很大影響

首先,宋朝一向注重醫學考試,因此,在當時就產生了許多儒醫。儒醫,顧名思義指的就是既精通儒學又精通醫學的集大成之人。

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而儒醫的出現就代表着宋朝醫家整體文化素養的一個提高。

此外,對《傷寒論》的重視也是如此。在宋以前,《傷寒論》的流傳範圍並不大。而到了宋朝,校正醫書局則將《傷寒論》重新校訂。

並規定其爲脈科的必學教材。張仲景爲後人所尊崇也正是從這個時候開始的。從此以後,有關《傷寒論》的研究著述就多了起來,其流行程度也大大地提高了。