古代青樓大都產生於燈紅酒綠，流金淌銀、畸形消費的大中城市。而青樓妓女大都是貧苦人家女子。一是因家境貧寒無依無靠被迫外出謀生，或被家人出賣、典押或遭惡徒拐騙，輾轉陷入賣身之途的;二是受封建婚姻制度迫害，當童養媳又不堪家人虐待，爲謀生計而入火坑的;三是遭丈夫遺棄，墮入煙花的;四是“爲三姑六婆”、“八姐九妹”用虛榮、金錢引誘、威逼要挾的;五是異地易槽而來的。
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當時的青樓妓院分三、六、九等，也有“星”級青樓妓院，這從它們的名號上一眼就可以看得出來。一、二等青樓妓院名字聽起來頗感文雅，叫“院”叫“館”，或者叫“閣”。其實也也就是當時“星”級青樓妓院。這裏的妓女，尤其是名妓出手非常闊綽，有的呼奴喚婢，有的揮金如土。近朱者赤近墨者黑，近官者當然就富了。三、四等妓院的字號就寒磣多了，叫“室”叫“班”叫“店”，甚至叫“下處”。這裏的妓女多是受窮受氣的主兒。她們在精神和肉體上備受摧殘、剝削和壓迫。她們不分晝夜賣笑接客，既便有病染身，也不能倖免。稍有不從，輕者打罵罰跪，不給飯吃，重者一頓毒打，再販賣鄉下。
經營青樓妓院的“老闆”，男的叫“龜頭”，女的叫“老鴇”。龜頭當老闆的青樓，還有一個女“領家”掌管理事，負責訓導和督促妓女接客。同時還監督帳房的帳目和現金收支。老鴇當老闆的青樓，其主要副手則是老鴇的男人或姘頭，俗稱“魚公”。主要職責是排解糾紛、對外聯絡，是舉足輕重的角色。一般青樓還配有跟班，俗稱“龜爪子”負責監視妓女的一舉一動。
青樓主要靠當紅的大牌妓女支撐場面賺錢。一般青樓至少有10多間房間，有10多個妓女。當紅的大牌妓女總住最大最好的房間，一般妓女住普通的房間。這主要是因爲出場、出臺的費用不同所致。一般的青樓大都訂有清規戒律，如：一不準逃跑，二不準熱客，三不準甩客，四不準接官場、窯皮子，五不準“開盤”時“偷活”，六不準私藏錢，七不準倒貼熱客，八不準犯“八大塊”說喪氣話。除此以外，其他的規矩還有很多，如早飯前說話不能帶有“龍、虎、夢、燈、橋、塔、鬼、哭”等字眼。如果遇到這些字眼，就改說行話，如龍爲海條子，虎爲海嘴子，夢爲幌晾子，燈爲亮子，橋爲海空子，塔爲鑽天子，鬼爲倭羅子，哭爲撇蘇。
如果忘記了這些行語，就叫做犯塊，這樣都要在祖師爺管仲的神牌前受到處罰。青樓處罰妓女一般不打臉和手，以免影響再去做生意。據有關資料記載，古代青樓必須按定規辦事，對妓女約束，對嫖客告誡，鋪陳轉合，花樣百出。主要有以下八種常規程式：
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一、喊堂：踏進青樓，有人吆喝“見客”通報妓女。
二、打茶圍：喊堂後，妓女擺盤上桌，點菸倒茶、嗑瓜子，僅限嬉戲彈唱。
三、吃花酒：又稱“擺飯局”，是指嫖客在妓女房中宴客，呼朋邀友，擺一臺、雙臺或雙雙臺，請妓女侑酒取樂。其中有“開局票”，也叫下貼子;“起毛巾”，即開席語;“上先生”，指妓女入席;點戲目，就是演戲劇、吹洞簫、唱時曲助興等程序。
五、打幹鋪，只在青樓住宿，不準亂來。
六、住局：在妓女房中過夜，可至天明。
七、鋪堂：嫖、妓雙方有傾慕之情，遂約期邀客、宴請賓客，以明確“相好”關係。“鋪堂”花銷較大。
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八、掛衣：初次同枕，手續與“鋪堂”略同，但須鳴鞭炮、點紅蠟燭、給賞錢。其開銷更大。
由於古代青樓的畸形發展和妓女的大量增加，讓做皇帝的可以“閱盡人間春色”，做官的爭相納妾還嫌“編制”不夠，於是就忙完“家裏”忙“家外”，真可謂是上行下效，“跟朝廷保持一致”了。而那些豪富鉅商、公子哥兒之中，“家中紅旗不倒，外面彩旗飄飄”，終日沉迷青樓、導致傾家蕩產的也大有人在。
